Вторник, 19.03.2024, 08:33 | Главная | Регистрация | Вход |
Сайт учителя географии Длиновой Татьяны Ивановны |
Меню сайтаПоиск по сайтуАрхив новостей
ПогодаДрузья сайтаНаш УМКhttp://русское-слово.рф/ СтатистикаОнлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
Акт обследования ЖБУ
Акт обследования жилищно-бытовых условий учащихся _____ класса МБОУ «Кугесьская СОШ № 1» Чебоксарского района Чувашской Республики от «____» _________________ 201__ года Ф.И.О. учащегося ____________________________________________________________ ______________________________________________, ________________ года рождения Комиссия:
Обследование: первичное/повторное Причина обследования: ________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Адрес места жительства: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Состав семьи (степень родства по отношению к ребенку): 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________ Материальное положение семьи (со слов родителей):
Характеристика места жительства:
Характеристика личного пространства ребенка
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Организация питания ребенка:
______________________________________________________________)
______________________________________________________________) Заключение комиссии: жилищные и бытовые условия проживания учащегося 6А класса ___________________________________________________________________________ соответствуют/не соответствуют принятым нормам и правилам: ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Протокол составлен в одном экземпляре (хранится в делах социального педагога)
С протоколом ознакомлены: ___________________ /____________________________
Дата: «______» ______________________ 201___ года |
Copyright MyCorp © 2024 | Сделать бесплатный сайт с uCoz |